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          ERCP操作過程

          1. 插鏡: 患者一般采取俯臥位或左側臥位,十二指腸鏡經口依次通過食管、胃、進入十二指腸降段, 找到十二指腸乳頭。

          2. 插管: 選擇性插管是順利進行ERCP診斷和治療的基礎。經活檢孔插入導管,調節角度鈕及抬鉗器,使導管與乳頭開口垂直,將導管插入乳頭。多數ERCP醫師插管成功率應大于85 %以上,導絲引導下選擇性插管成功率高,并發癥少。

          3. 造影: 在透視下經造影導管注入造影劑,在熒光屏上見到膽管或胰管顯影,顯示病變。 盡量減少不必要的胰管顯影,以防術后胰腺炎的發生。

          4. 拍片: 胰膽管顯影后,進行拍片存儲。

          5. 治療:根據患者胰膽管病變情況,采取不同內鏡下治療措施(如括約肌切開取石、放置引流管或支架緩解膽管梗阻、瘺管支架放置等)。

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